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男女で違う?性器クラミジア感染症の症状と治療方法

2020年02月21日

性器クラミジア感染症は約半数の人たちが自覚症状に気がつかないとされていますが、男女でも症状の出方が違うのでパートナーと症状の共有もしにくいのが特徴です。テトラサイクリン系や、ニューキノロン系などの飲み方の薬があります。男性の症状は感染して1?2週間ぐらいの間に、尿道炎が引き起こされます。排尿時に刺激があり、しみたり、灼熱感があるという症状を訴えて診療に来る人もたくさんいます。膿が尿道から出る場合もありますが、ほとんどでない人も多いです。膿の色は透明や乳白色、黄色味かかった乳白色などがありますが、感触はサラサラしていて粘り気がありません。この症状を1週間以上放置することで、クラミジアが尿道から奥へと移動していきます。その1番奥には前立腺があり、それは精子に栄養を与えながら熟成させる働きがある臓器です。比較的多く見られる場所が、肛門と陰嚢の間や恥骨付近・鼠蹊部や太ももで鈍い痛みを発します。前立腺を奥に進むと精巣があり、前立腺炎で治療をせずに放置していると、精巣の近くまで菌が進んでいきます。この周りには精巣上体が存在しているので、精巣で作られた精子を集めて蓄えるターミナルのような働きをしています。細い血管が網目のように張り巡らされているため、副睾丸がフィルターのような働きをします。ほとんどの病原体はここでフィルターにかけられますが、精巣上体炎を引き起こすのもこの時です。

精巣上体は紙のように薄くなっていて、肉眼ではなくて手で触らないと見つかりにくい臓器になります。ここで炎症が起こると、腫れあがり精巣自体よりも大きくなってしまいます。精巣が2つあるうちの1つであれば、不妊症になりにくいですが、両方起こった時は不妊症の可能性が高まります。女性の場合は初めに子宮頸管粘膜に感染し、ここでは痛みを感じる神経が少ないので症状に気がつきにくいです。クラミジアに感染すると膣内の抵抗力が下がり他の病原体が侵入しやすくなり、他の病気を併発してしまいさらに治りにくくなります。これにより膣炎が起こり、性器のかゆみやにおいがきつくなったり、おりものへの変化が見られます。女性の膣粘膜には炎症が起こっているので、性交痛みがあり初期症状としてはよくあります。男性と同様で初期の段階で十分な治療ができていなければ、クラミジアは体内の奥の方へ侵入していきます。子宮内膜炎から卵管炎・腹膜炎の順で進んでいき、子宮内膜炎では下腹部に痛みがあったり、生理痛や不正出血が起こることもあります。さらには妊娠をしても流産する危険性があり、卵管炎になれば生理痛や卵子の通り道でもある卵管がふさがるので不妊症の危険性も考えられます。治療薬のジスロマックはマクロライド系で飲み方は、アジスロマイシンで500mgを1日1回で3日間服用します。効果はクラミジアの発育を阻害するもので、繁殖を抑えていきます。テトラサイクリン系やニューキノロン系・ジスロマックであるマクロライド系は、クラミジアへの効果を発揮します。

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